Przepuklina pachwinowa – przyczyny powstania. Przepuklina pachwinowa może mieć charakter wrodzony, gdy powstała podczas rozwoju organizmu, lub też charakter nabyty – powstaje w trakcie całego życia, zazwyczaj jako konsekwencja wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.Autor: Maciej Pawłowski - LekarzPrzepuklina pachwinowa to przemieszczenie się zawartości jamy brzusznej (najczęściej jelit) przez kanał pachwinowy. Przepuklina u dziecka jest dość częstym zjawiskiem, ale naprawdę groźna może być gdy dochodzi do jej uwięźnięcia. Zazwyczaj ujawnia się jeszcze przed pierwszym rokiem życia i dotyka częściej chłopców niż dziewczynek. Jak ją rozpoznać, kiedy udać się do lekarza i czy konieczna będzie operacja? Wszystkiego dowiecie się z poniższego artykułu. Kiedy mówimy o przepuklinie?Przepukliną nazywa się patologiczne uwypuklenie zawartości jamy ciała. Głównie takie uwypuklenie dotyczy jamy brzusznej, w której następuje nieprawidłowe przesunięcie się narządów wewnętrznych lub ich części w miejsca, w których nie powinny się one znajdować. Narządy wciskają się przez otwór lub słaby punkt w otaczającym je mięśniu lub tkance łącznej i uwypuklają się pod skórą w postaci guzka. Przepukliny można podzielić na wiele rodzajów:zewnętrzne/wewnętrzne,wrodzone/nabyte,odprowadzalne/nieodprowadzalne. Czym się charakteryzuje przepuklina pachwinowa?Proces powstawania przepukliny pachwinowej najłatwiej jest wytłumaczyć na przykładzie chłopców. W okresie życia płodowego ich jądra przez pewien czas znajdują się w brzuchu, a następnie schodzą do moszny przez kanał pachwinowy. Szczelina, którą jądra przedostają się na właściwe miejsce powinna zarosnąć. Gdy tak się nie dzieje powstaje pachwinowa to zdecydowanie najczęstsza wada wrodzona u dzieci. Dotyka głównie chłopców, a według statystyk może pojawić się u od 3 do 4% wszystkich niemowląt. Warto zaznaczyć, że zdecydowanie częściej przepuklina występuje u wcześniaków, co jest wynikiem niedokończonego zamykania się uchyłka pochwowego otrzewnej u dzieci przedwcześnie urodzonych. W jaki sposób możemy ją rozpoznać?Najczęstszym objawem przepukliny pachwinowej jest pojawienie się miękkiego guzka powyżej pachwiny. Często przepuklina u dziecka ma tak niewielkie rozmiary, że rodzice dowiadują się o niej podczas rutynowych badań lekarskich. Gdy guz jest większy, zazwyczaj do jego odkrycia dochodzi podczas przewijania. Szukać go powinniśmy u chłopców na granicy wzgórka łonowego i moszny, a u dziewczynek w obrębie wzgórka łonowego w kierunku wargi sromowej większej. Guzek zachowuje się w bardzo charakterystyczny sposób:przy płaczu, krzyku lub kaszlu dziecka, guzek powiększa się (mamy do czynienia ze zwiększeniem ciśnienie w obrębie jamy brzusznej),a w stanie spokoju (na przykład podczas snu) - zmniejsza Badanie przepukliny pachwinowej powinno odbywać się na pachwinowa dzieli się na skośną, która przechodzi przez kanał pachwinowy oraz prostą, która przez taki kanał nie przechodzi. W przypadku zejścia worka przepuklinowego do moszny będziemy mówić o przepuklinie widzicie guzek może pojawiać się i znikać. Jednakże jego chwilowy brak nie oznacza wyleczenia. Natura sama nie naprawi swojego błędu, a szczelina w pachwinie nie zrośnie się samoistnie. Uwaga na groźne skutki uwięźnięcia przepukliny!Najgroźniejszym powikłaniem przepukliny pachwinowej jest jej uwięźnięcie. Każda przepuklina posiada wrota, kanał, worek oraz zawartość. U chłopców do worka przepukliny dostają się najczęściej pętle jelita cienkiego i to może mieć bardzo groźne skutki. Nagromadzenie zawartości powoduje bowiem powiększenie się worka przepuklinowego, a napięty pierścień kanału pachwinowego może uniemożliwić cofnięcie się zawartości worka do jamy brzusznej. Uwięźnięta przepuklina spowoduje objawy niedrożności jelita wynikające z jego ucisku i niedokrwienia – dziecko będzie niespokojne, może wymiotować, w badaniu guzek będzie twardy i bolesny. U dziewczynek stwierdza się sprężysty guzek na granicy wzgórka łonowego i wargi sromowej większej. W worku przepukliny może znaleźć się również jajnik, a w przypadku dłuższego uwięźnięcia przepukliny, może dojść nawet do jego groźnym skutkiem u obu płci jest sepsa (infekcja uogólniona) z wszystkimi jej następstwami, ze zgonem włącznie – dochodzi wtedy do martwicy uwięźniętej części widzicie konsekwencje przepukliny pachwinowej mogą być bardzo poważne, dlatego w takich sytuacjach nie ma na co czekać! Konieczna jest natychmiastowa wizyta u chirurga dziecięcego. Jeśli się do niego wybieracie, ważna rzecz. Pamiętajcie aby przed wizytą nie podawać dziecku jedzenia i czy picia ponieważ może dojść do aspiracji treści żołądkowej do płuc. Mamy diagnozę - przepuklina pachwinowa - i co dalej?Rozpoznanie przepukliny pachwinowej stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. Pilnego leczenia wymagają dzieci z przepukliną uwięźniętą. Pozostałe zabiegi można wykonać w trybie planowym, również w ramach „chirurgii jednego dnia”. Obecnie stosuje się dwie alternatywne metody leczenia operacyjnego. Pierwsza z nich polega na nacięciu skóry w pachwinie, otwarciu kanału pachwinowego, następnie wypreparowaniu worka przepuklinowego, który się przecina i zaszywa w miejscu wyjścia z jamy brzusznej. Druga to metoda laparaskopowa, stosowana głównie u dzieci powyżej 6. miesiąca po operacji zaleca się nie moczyć rany przez 3. dni, a aktywność fizyczną zmniejszyć przez okres tygodni. W razie bólu po operacji należy podać leki informacją dla rodziców jest fakt, że nawrót przepukliny u operowanych dzieci jest bardzo rzadki i na ogół nie przekracza 5% Fotolia by © Podfoto All rights reserved Autor Maciej Pawłowski - LekarzJestem lekarzem w trakcie specjalizacji z pediatrii w Łodzi. Oprócz zagadnień związanych z medycyną interesuję się sportem i językami obcymi. Przyczyny przepuklin pachwinowych u kobiet. Jak już wspomniano, przepuklina pachwinowa u kobiet występuje rzadziej niż u mężczyzn. Główną przyczyną tego stanu są fizjologiczne cechy kobiet, nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego w jamie brzusznej powstaje dziura (u chłopców przez podobną dziurę jądra schodzą do moszny).
Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Wrodzona przepuklina pachwinowa - występ otaczających elementów narządów wewnętrznych w rejonie kanału pachwinowego, która jest anomalią od urodzenia. Najczęściej do worka pachwinowego może się pętli jelitowej i część gruczołu, co najmniej -. Jajka, okrągłe macicy wiązadła, w miejscu pęcherza itp Patologia ta może występować pojedynczo lub w połączeniu z innymi anomalie. Na przykład z takimi wadami jak wodniak lub patologia przewodu nasiennego. Kod ICD 10 K00-K93 Choroby narządów trawiennych. K40-K46 Przepukliny. K40 Przepuklina pachwinowa. Dwustronna przepuklina pachwinowa z przeszkodami. Dwustronna przepuklina pachwinowa z komplikacjami zgorzelinowymi. Dwustronna przepuklina pachwinowa nieskomplikowana. Jednostronna lub nierozpoznana przepuklina pachwinowa ze zjawiskiem okluzji. Jednostronna lub niezdiagnozowana przepuklina pachwinowa z komplikacjami zgorzelinowymi. Jednostronna lub niezdiagnozowana przepuklina pachwinowa bez powikłań. Przyczyny wrodzonej przepukliny pachwinowej i patogenezy Wrodzona przepuklina pachwinowa powstaje z powodu istnienia kanału pachwinowego wewnątrz ludzkiego ciała. Kanał rozpoczyna się w środku jamy brzusznej, przechodzi przez przednią ścianę brzusznej prasy, następnie leży do wewnątrz i do dołu, tworząc otwór tuż nad moszną w męskim ciele lub powyżej warg sromowych w ciele kobiety. Ta dziura jest uważana za patologię. Kanał pachwinowy powstaje z mięśni i więzadeł. W normalnych warunkach przechodzi przez nią męski przewód nasienny lub żeńskie okrągłe więzadło macicy. Jednak w niektórych przypadkach przez ten kanał może przepłynąć przepuklina. Co przyczynia się do tego: wrodzona słabość ściany brzucha; tkanka po tym jak jądro zstąpiło do moszny. Jak wiadomo, wrodzona przepuklina pachwinowa u chłopców występuje około 20 razy częściej niż u dziewcząt. Wynika to z osobliwości anatomii męskiego ciała. W tym samym czasie odsetek pojawienia się patologii u wcześniaków jest znacznie wyższy. Po pierwsze, proces przepuklinowej otrzewnej ma ogromne znaczenie w rozwoju przepukliny, którą można sobie wyobrazić jako pewną guzotekę okolicy ciemieniowej otrzewnej (ślepy worek). Ten proces wraz z jądrem powinien przejść do moszny, a wszystkie te działania mają miejsce podczas wzrostu płodu w łonie matki. Procesy te w dużej mierze zależą od zmian hormonalnych w organizmie, a jeśli występują jakiekolwiek zaburzenia, może wystąpić nacięcie procesu pochwy i opóźnienie w jądrze w kanionie pachwinowym. W konsekwencji dziecko ma przepuklinę, a jednocześnie z reguły występuje wodniak lub torbielowata postać sznurka nasiennego. Wrodzona przepuklina pachwinowa u dziewcząt występuje niezwykle rzadko. Można to wytłumaczyć faktem, że światło dziewczęce kanału pachwinowego jest znacznie węższe, aw jego obrębie znajduje się już okrągłe więzadło macicy. Jednak w rzadkich przypadkach proces pochwy może się nie zamknąć, a otwarcie pozostanie wolne. Zjawisko to nazywane jest "formowaniem się kanału Nukkieva" i może pojawić się jajnik. [1], [2], [3], [4], [5], [6] Objawy wrodzonej przepukliny pachwinowej Pierwsze objawy przepukliny pojawiają się u dzieci zaraz po urodzeniu. Jednocześnie najważniejszą rzeczą, na którą można zwrócić uwagę podczas badania dziecka, jest niezrozumiały wystający guzek w okolicy pachwiny, który wygląda jak podłużny obrzęk biegnący wzdłuż kanału pachwinowego. Przepuklina ma miękką i elastyczną konsystencję, jest bezbolesna i prawie nie daje dziecku przykrych doznań. W stanie spoczynku i pozycji leżącej, występ "ukrywa się", stwarzając wrażenie braku patologii. W takiej sytuacji chorobę można rozpoznać po zamknięciu nasadki nasiennej, co można zaobserwować podczas dokładnego badania. Ten objaw nazywa się "objawem jedwabnej rękawiczki". Jednakże, gdy dziecko zajmuje pozycję pionową lub napięcie, śmieje się, płacze, przepuklina pachwinowa staje się znacznie bardziej zauważalna. U dziewczynek występ może mieć obustronny lub obustronny obrzęk warg sromowych. Uraz przepukliny pachwinowej może objawiać się następującymi objawami: trudno jest wyczuć przepuklinę (dziecko płacze i płacze); przepuklina nie nadaje się do samokorekty; dziecko ma nudności (bzyk), a następnie wymioty, zwiększone tworzenie się gazów i zaparcia. Przedmiot naruszenia u chłopców zwykle staje się pętlą jelit, a u dziewcząt - wyrostkiem. Konsekwencje Powikłania wrodzonej przepukliny pachwinowej można zaobserwować w następujący sposób: naruszenie jest najczęstszą konsekwencją, którą można wyeliminować jedynie chirurgicznie; martwica narządów w powściągliwym worku przepuklinowym - pętle jelitowe, odcinki sieci, najądrza lub rurka macicy; zapalenie otrzewnej - reakcja zapalna, która wpływa na całą jamę brzuszną (może również wystąpić w wyniku naruszenia); ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego - reakcja zapalna w wyrostku robaczkowym, która powstaje w wyniku ucisku naczyń wyrostka robaczkowego w pierścieniu pachwinowym; Objawowe skutki przepukliny pachwinowej mogą być zaburzeniami procesu trawiennego, zaburzeniami w jelitach, wzdęciami itp. Najpoważniejszą komplikacją jest naruszenie przepukliny - sytuacja ta wymaga pilnej opieki medycznej, hospitalizacji w szpitalu i pilnej interwencji chirurgicznej. [7], [8], [9], [10] Rozpoznanie wrodzonej przepukliny pachwinowej Procedury diagnostyczne z wrodzoną przepukliną rozpoczynają się od badania dziecięcego chirurga. Lekarz oceni problem z zewnątrz, palpate w różnych pozycjach dziecka. Gdy badanie palpacyjne określa charakter wewnętrznej kompozycji przepuklinowej wypukłości: pętla jelitowa ma elastyczną i elastyczną konsystencję, a podczas grzechotania słychać dudnienie; strona gruczołowa jest bardziej miękka, struktura płatkowa; W worku przepuklinowym jądra są najbardziej gęste. Lekarz określa możliwość zmiany pozycji przepukliny palcem. Podczas słuchania strefy wybrzuszenia zawierającej pętlę jelitową można wyczuć ruchy perystaltyczne. Rodzaj treści można wyjaśnić za pomocą RTG przewodu pokarmowego, a także USG przepukliny. Diagnostyka instrumentalna może również obejmować następujące rodzaje badań: badanie ultrasonograficzne moszny, które pozwala określić zawartość worka (płyn lub przewód pokarmowy). Dodatkowo za pomocą ultradźwięków można odróżnić przepuklinę od wodniaka; Diaphanoscopy to procedura dla wszczepienia moszny - prosta i niedroga metoda diagnozy. Jeśli zawartość torby jest płynna, promienie przez nią przechodzą bez problemów. Gęstsza struktura nie ominie promieni, a światło będzie wyglądać ponuro i nierówno. Ponadto przed rozpoczęciem leczenia lekarz przepisze ogólne badania kliniczne: analiza krwi i moczu; biochemia krwi; krew na zapalenie wątroby, AIDS, kiłę; analiza krzepliwości krwi. Diagnozę różnicową przeprowadza się głównie w wodniakach lub w powiększeniu pachwinowych węzłów chłonnych. W wodniaku występuje wyraźny wzrost obrzękniętej części moszny. Impuls kaszlu nie został potwierdzony. Wzrost moszny wzrasta po południu, aw nocy (podczas okresu odpoczynku) jego objętości są znormalizowane. Powiększeniu węzłów chłonnych towarzyszy ich zagęszczenie, a temperatura wzrasta. Nad dotkniętymi węzłami chłonnymi skóra staje się czerwona, staje się gorąca w dotyku. [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20] Leczenie wrodzonej przepukliny pachwinowej Lekarz podczas badania musi koniecznie zdecydować, czy przeprowadzić leczenie przepuklin u dziecka natychmiast, czy odłożyć na kilka lat. Optymalne działanie powinno być przeprowadzone w wieku 6 do 8 miesięcy lub po 5 latach. Leczenie przepukliny jest obowiązkowe, ponieważ choroba ta nie przebiega niezależnie. Dlatego konserwatywne i alternatywne leczenie przepukliny jest bezsensownym marnowaniem czasu i pieniędzy - jedynym radykalnym sposobem na pozbycie się patologii jest operacja. Sto lat temu lekarze pewnie stwierdzili, że znaleźli konserwatywny sposób leczenia przepukliny pachwiny. Zapewnili specjalnie zaprojektowane leki, które miały zostać wprowadzone do worka przepuklinowego, co spowodowało zapadnięcie się ścian i blizny. Ta metoda nie była łatwa w użyciu, kosztowna i czasochłonna. Jednak później lekarze byli zmuszeni zrezygnować z tej procedury, ponieważ znaleziono liczne skutki uboczne tej konserwatywnej metody: rozwój stanu zapalnego po wstrzyknięciu; pojawienie się zmian bliznowatych również w sznura nasiennym; możliwość jednoczesnego uszkodzenia najbliższych statków. Po serii nieudanych prób specjaliści zostali zmuszeni do przyznania, że jedyną skuteczną procedurą usunięcia przepukliny pachwinowej byłaby operacja. Jedyną metodą leczenia zachowawczego, którą stosuje się do dzisiaj, jest stosowanie bandażu. Wskazania do noszenia bandaży to: niemożność wykonania operacji w określonym czasie; ponowne pojawienie się przepukliny po operacji; obecność przeciwwskazań do operacji (na przykład słaba krzepliwość krwi). Bandaż nie radykalnie leczy przepukliny, a jedynie zapobiega jej dalszemu wzrostowi i naruszeniom. Operację wrodzoną przepukliną pachwinową u dziecka najczęściej wykonuje się w następujący sposób: wykonuje się znieczulenie ogólne; nacięcie wykonuje się w pachwinach w obszarze pierścienia pachwiny, gdzie worki przepuklinowe są opuszczone; lekarz wykonuje separację worka i jąder, ponieważ są one z reguły sklejone ze sobą; następnie chirurg wykonuje nacięcie w worku przepuklinowym i bada go, upewniając się, że jest pusty; po tym worek zostaje odcięty, jego odchodząca część jest zabandażowana; Lekarz zszywa ranę - operacja dobiegła końca. Jeśli nie ma indywidualnych trudności, operacja nie trwa długo - około pół godziny. Operacja w dzieciństwie ma swoje cechy, które chirurg zawsze bierze pod uwagę: pierścień pachwinowy dziecka, z reguły, nie jest jeszcze w pełni uformowany, więc przez lata może zmniejszać się jego średnica. Z tego powodu lekarz jedynie odcina worek dziecka, bez wykonywania procedury wzmocnienia pierścienia pachwinowego. W związku z tym operacja jest szybsza i łatwiejsza; Operacja w dzieciństwie zawsze odbywa się w znieczuleniu ogólnym; dziecko może być operowane poprzez wykonanie bardzo małego nacięcia - nie więcej niż 10-15 mm; u dziewcząt operacja jest jeszcze łatwiejsza. Z reguły zajmuje to tylko do 15 minut. Zapobieganie Trudno jest wskazać środki zapobiegawcze zapobiegające wrodzonym przepuklinom pachwinowym, ponieważ nie wiadomo dokładnie, co dokładnie iw jakim momencie rozwoju wewnątrzmacicznego powoduje osłabienie tkanki łącznej. Co więcej, w około 18% przypadków przepuklina wrodzona jest spowodowana predyspozycjami genetycznymi, czyli dziedzicznością rodzinną. Kobietom w ciąży zaleca się jeść w pełni, unikać stosowania jakichkolwiek leków bez zalecenia lekarza, wykluczać wszystkie złe nawyki, które mogą negatywnie wpływać na zdrowy rozwój płodu (alkohol, palenie tytoniu, narkotyki). Zaleca się chodzić więcej na świeżym powietrzu, jeść więcej warzyw i owoców, nie przesadzać i nie denerwować się. Prognoza Okres pooperacyjny spędza dziecko w szpitalu pod nadzorem chirurga. Lekarz bada i opatruje ranę każdego dnia. Z reguły nie ma potrzeby usuwania szwów: dzieci zwykle otrzymują samoprzylepne szwy kosmetyczne, które w większości przypadków nie pozostawiają żadnych śladów. Całkowicie dziecko zostaje odnowione w ciągu 3-6 miesięcy po zabiegu operacyjnym. Należy zrozumieć, że wrodzona przepuklina pachwinowa nie może zniknąć sama. Pojawienie się przepukliny występuje z powodu procesu brzusznego pochwy, który nie przerasta i zamienia się w ścieg. Bez operacji nie zniknie nigdzie sam i nie rozwiąże problemu. [21], [22], [23], [24] Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Przepuklina pachwinowa powstaje w następstwie - uwypuklenia się otrzewnej, stanowiącej worek przepukliny, (zawartość to #1 sieć i jelito cienkienkie*) do kanału pachwinowego przez otwór w przedniej ścianie brzucha (wrotami mogą być pierścień pachwinowy głęboki lub osłabiona powięź poprzeczna).
Witam. Wykryto u mnie przepukline pachwinową jakieś 6 lat temu. Całkiem przypadkowo. Miałam robione USG, z innej przyczyny, a wykryto przepukline. Nie mam żadnych objawów, które by wskazywały że to przepuklina. Jedyne co to bardzo rzadko w dole brzucha poczuje skurcz, nie mogę wtedy się wyprostować, ale teraz dzieje się tak coraz rzadziej. Czy moge nie mieć żadnych objawów? Czy może w przyszłości to się objawi? Pozdrawiam! KOBIETA, 20 LAT ponad rok temu Perspektywy polskiej transplantologii Polska transplantologia nieustannie się rozwija. Operacje są coraz skuteczniejsze, ponieważ wykorzystywane są nowoczesne technologie. Obejrzyj film i dowiedz się, jakie są perspektywy polskiej transplantologii. Witam. Głównym objawem przepukliny to istnienie worka przepuklinowego, który wypukla się przez wrota przepuklinowe "dzięki" zawartości treści - czyli jelit w tymże worku. Bez w/w objawów spokojnie trzeba poczekać - zapisać się na wizytę u chirurga, który zdecyduje o dalszym postępowaniu. Pozdrawiam 0 Witam , nie jestem w stanie odpowiedzieć bez zbadania pacjentki!!! NIE ZAJMUJĘ SIĘ PRZEPOWIADANIEM PRZYSZLOŚCI!!! 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Przepuklina pępkowa u 3-latki – odpowiada Dr n. med. Marek Rawski Jakie badanie USG należy wykonać na wykrycie przepukliny pachwinowej? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Przepuklina mosznowa w rozpoznaniu a przepuklina pachwinowa na karcie informacyjnej – odpowiada Lek. Rafał Gryszkiewicz Przepuklina pachwinowa a bolesność brzucha – odpowiada Alina Kierznikowicz Pobolewanie przepukliny podczas biegania – odpowiada Dr n. med. Przemysław Łodej Czy jelito może przyrosnąć do worka przepuklinowego – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Jak rozpoznać przepuklinę, brzuszną albo pachwinową? – odpowiada Dr n. med. Marek Rawski Przepuklina pachwinowa prawostronna wykryta podczas ciąży – odpowiada Dr hab. n. med. Marek Bulsa Lekko powiększone wrota w pachwinie a przepuklina – odpowiada Dr n. med. Marek Rawski Przepuklina pachwinowa a funkcja jąder – odpowiada Dr n. med. Przemysław Łodej artykuły
Wrodzona przepuklina pojawia się forma u niemowląt urodzonych przed terminem, ze słabym napięciem mięśniowym. Rozpoznaj przepuklinę. Przepuklina u mężczyzn często wygląda jak rodzaj wysunięcia w okolicy pachwiny. Na samym początku rozwoju nieprzeszkadza, człowiek po prostu widzi mały obrzęk w pachwinie.
Przepuklina pachwinowa: objawy. Przepukliną pachwinową określamy wybrzuszenie zawartości jamy brzusznej przez znacznie osłabione mięśnie brzucha. Powstałe uwypuklenie może boleć i wywoływać pieczenie, a dolegliwości często nasilają się podczas kaszlu, pochylania się i podnoszenia ciężarów. Wielu pacjentów skarży się też
Przepuklina mosznowa, w przeciwieństwie do niektórych przepuklin, nie wchłania się sama, a nieleczona może doprowadzić do zagrażającego życiu uwięźnięcia. Dlatego zarówno u niemowląt, jak i u mężczyzn, konieczne jest jak najszybsze rozpoznanie stanu chorobowego. Sprawdź, jakie są przyczyny i objawy schorzenia, i na czym polega leczenie operacyjne przepukliny mosznowej. Spis treściPrzepuklina mosznowa: przyczynyPrzepuklina mosznowa: objawyPrzepuklina mosznowa: powikłaniaPrzepuklina mosznowa: diagnozaPrzepuklina mosznowa: leczeniePrzepuklina mosznowa: rekonwalescencja Przepuklina mosznowa to postać przepukliny pachwinowej skośnej. O przepuklinie mosznowej można mówić wtedy, gdy przepuklina pachwinowa przemieści się kanałem pachwinowym i zejdzie do moszny. Wówczas powstaje uwypuklenie, które w terminologii medycznej określa się workiem przepuklinowym. Zwykle znajdują się w nim jelito cienkie (po stronie prawej) lub jelito grube (po stronie lewej). Przepuklina mosznowa: przyczyny Przepuklina mosznowa u niemowlaka jest spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju płodu. W życiu płodowym jądra schodzą do moszny przez kanał pachwinowy, który niedługo potem zrasta się. Jeśli nie dojdzie do jego zamknięcia, powstaje przepuklina mosznowa. Przepuklina mosznowa najczęściej pojawia się u wcześniaków, ponieważ mają one słabe mięśnie i w konsekwencji w cieńszych miejscach ich powłok brzusznych mogą powstać luki. Przepuklina mosznowa może pojawić się również u dorosłych. Najbardziej narażeni na to schorzenie są mężczyźni z nadwagą i cierpiący na problemy z oddawaniem moczu (np. z powodu przerostu prostaty). Skłonność do powstawania przepukliny mosznowej mają także mężczyźni cierpiących na przewlekłe zaparcia i choroby zatorowo-płucne. Przepuklina mosznowa: objawy Zarówno u niemowląt, jak i u dorosłych przepuklina mosznowa ujawnia się w postaci miękkiego guza w mosznie, który staje się bardziej widoczny przy kaszlu, napinaniu mięśni lub wypróżnianiu się (a u mężczyzn także przy długotrwałym staniu i podnoszeniu ciężarów). Jego cechą charakterystyczną jest to, że rzadko ulega cofnięciu się. Oprócz wybrzuszenia w mosznie zwykle pojawiają się objawy, takie jak: pieczenie, ból i uczucie „pociągania”. Ból może promieniować do jądra, zwłaszcza podczas ucisku na guz. Niemowlę informuje o dyskomforcie płacząc i krzycząc. Przepuklina mosznowa: powikłania Groźnym powikłaniem nieleczonej przepukliny mosznowej jest jej uwięźnięcie. Dochodzi do niego, gdy zawartość przepukliny nie może cofnąć się do jamy brzusznej. Uciśnięte jelito nie otrzymuje odpowiedniej ilości krwi, w wyniku czego może dojść do jego niedokrwienia, a w konsekwencji do martwicy. Stanowi to bezpośrednie zagrożenie życia. SPRAWDŹ >> Wszystko o uwięźnięciu przepukliny Aby temu zapobiec, do czasu operacji należy odprowadzać przepuklinę. Najlepiej wykonać tę czynność w czasie kąpieli (a u niemowlęcia również podczas jego snu), gdy mięśnie są rozluźnione. Wówczas należy delikatnie ucisnąć palcem wypukłość, wpychając ją do środka. Przepuklina mosznowa: diagnoza Przepuklinę mosznową, podobnie jak inne przepukliny, rozpoznaje się podczas badania fizykalnego w gabinecie lekarskim. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny guzka, lekarz może zlecić badania: USG i RTG. Przepuklina mosznowa: leczenie Przepuklina mosznowa, w przeciwieństwie np. do przepukliny pępkowej, nie cofa się samoistnie, dlatego konieczna jest interwencja chirurgiczna. Ma ona miejsce najczęściej po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. Z kolei mężczyzna powinien się zgłosić do lekarza, jeśli zauważy ww. techniką wykorzystywaną w celu chirurgicznego leczenia przepuklin, w tym przepukliny mosznowej, jest hernioplastyka sposobem Bassiniego (z wykorzystaniem własnych tkanek powłok brzusznych). Hernioplastyka sposobem Bassiniego jest zaliczana do metod tzw. „napięciowych” i niesie za sobą ryzyko nawrotu przepukliny. Okres rekonwalescencji trwa od 4 do 12 tygodni. SPRAWDŹ >> Jak przygotować się do operacji przepukliny? Dlatego zaleca się wykonać operację sposobem Lichtensteina, podczas której lekarz zabezpiecza operowany obszar powłok jamy brzusznej siatką polipropylenową. Po wykonaniu takiego zabiegu ryzyko nawrotu przepukliny jest mniejsze niż w wyżej opisanym przypadku. Również rekonwalescencja jest krótsza i trwa 1-3 tygodnie. W leczeniu inwazyjnym wykorzystuje się również technikę laparoskopową. Wówczas w pachwinie umieszcza się specjalne prowadnice, przez które są wprowadzane narzędzia chirurgiczne, którymi dokonuje się operacji i wszycia siatki zabezpieczającej. Przepuklina mosznowa: rekonwalescencja Przez pierwsze cztery tygodnie po operacji należy ograniczyć dźwiganie. Jeśli pacjent wykonuje ciężką pracę fizyczną, może do niej wrócić po kilku tygodniach od zabiegu. Podczas rekonwalescencji zaleca się częste chodzenie, które znacznie przyśpiesza proces powrotu do zdrowia.f7Ly.
przepuklina pachwinowa u 6 latka
